Исследование кала на гемоглобин
Появление крови в стуле считается одним из наиболее тревожных и серьезных симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), прежде всего его нижних отделов, сигнализирует о нарушении целостности сосудов кишечника и слизистой оболочки. При обильных кровотечениях из различных отделов ЖКТ кровь настолько изменяет внешний вид кала, что ее наличие часто можно определить визуально. Если кровотечение из нижних отделов кишечника (толстая кишка, прямая кишка), то кровь будет алого цвета, возможно, в виде сгустков или примесей. Если же источник кровотечения – в верхних отделах ЖКТ (часть тонкого кишечника, пищевод, желудок), то кал превращается в черный, "дегтеобразный" за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Такие ситуации требуют экстренных мер (неотложной помощи).
Но при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ, с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются. При подозрении на скрытое кровотечение требуется анализ кала на гемоглобин.
Целью данного исследования является выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Чувствительность метода позволяет обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов в кале даже при минимальной его концентрации, когда при копрологическом исследовании эритроциты могут не выявляться.
Используется для диагностики «скрытых» кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна. Определение гемоглобина в кале позволяет выявить ранние стадии язвенных процессов, полипов и опухолей желудочно-кишечного тракта. Оно является обязательным при проведении профилактических осмотров (один раз в два года после 50 лет), позволяя выявить группу риска развития колоректального рака, который на сегодняшний день находится в лидерах распространенности онкопроцесса.
Иммунохроматографический метод диагностики характеризуется высокими показателями чувствительности и специфичности по сравнению с другими качественными тестами. Однако он не позволяет выявить источник образования кровотечения. екомендуется комплексное обследование, сочетающее результаты анализа на гемоглобин в кале с другими лабораторными и инструментальными методами исследованиями.
Исследование рекомендовано проводить до выполнения инструментальных методов исследования - ректороманоскопии или других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
Показания к назначению:
- диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушениями целостности слизистой оболочки (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, дуоденального сосочка, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, гельминтозы. Наиболее актуально при диагностике рака толстой кишки, поскольку именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях
- профилактическое обследование после 50 лет
Метод исследования: иммунохроматографический
Кал на дисбактериоз забрать до начала или через 2 недели после окончания антибактериальной терапии. При сдаче кала необходимо за 1-3 дня до взятия пробы находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процесс брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а также алкоголь и препараты, содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки.
Кал для пцр-исследований. Нельзя сдавать при воспалительных процессах кишечника, исключить в кале наличие слизи и крови. Прием лекарственных препаратов может ингибировать ПЦР.
Кал на копрограмму и скрытую кровь. При наличии в кале слизи и крови – эти участки являются наиболее ценными при проведении исследования.
Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:
