Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

Что такое антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid peroxidase autoantibodies)?

Это показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов. При использовании достаточно чувствительных методов антитела к тиреопироксидазе обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса. Обнаружение антител к тиреопироксидазе во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребенка. Низкие уровни антител к тиреопироксидазе могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей.

Показания к назначению анализа:

у новорожденных:

•  гипертиреоз;
•  высокий уровень антител к тиреопироксидазе или болезнь Грейвса у матери;

у взрослых:

•  дифференциальная диагностика гипертиреоза;
•  дифференциальная диагностика гипотиреоза;
•  зоб;
•  болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
•  хронический тиреоидит (Хашимото);
•  офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на "эутиреоидную болезнь Грейвса");
•  плотный отек голеней (перитибиальная микседема).

Когда уровень антител к тиреопироксидазе повышен?

•  Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
•  Узловой токсический зоб.
•  Подострый тиреоидит (де Кревена).
•  Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
•  Хронический тиреоидит (Хашимото).
•  Идиопатический гипотиреоз.
•  Аутоиммунный тиреоидит.
•  Нетиреоидные аутоиммунные заболевания.