Леветирацетам (Levetiracetam, Keppra®) в крови (количеств.)

Противоэпилептическое средство, производное пирролидона (S-энантиомер α-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида). По химической структуре отличается от известных противоэпилептических лекарственных средств. Механизм действия леветирацетама до конца не изучен, но очевидно, что он отличается от механизма действия известных противоэпилептических препаратов.

Один из предполагаемых механизмов основан на доказанном связывании с гликопротеином синаптических везикул SV2A, содержащемся в сером веществе головного и спинного мозга. Считается, что таким образом реализуется противосудорожный эффект, который выражен в противодействии гиперсинхронизации нейронной активности. Не изменяет нормальную нейротрансмиссию, однако подавляет эпилептиформные нейрональные вспышки, индуцированные GABA-агонистом бикукулином, и возбуждение глютаматных рецепторов. Активность леветирацитама подтверждена в отношении как фокальных, так и генерализованных эпилептических припадков (эпилептиформные проявления/фотопароксизмальная реакция).

После приема внутрь леветирацетам хорошо всасывается из ЖКТ. Абсорбция полная и носит линейный характер, поэтому концентрация в плазме крови может быть предсказана исходя из применяемой дозы препарата в мг/кг массы тела. Степень абсорбции не зависит от дозы и времени приема пищи. Биодоступность составляет около 100%. Леветирацетам не влияет на ферментативную активность гепатоцитов.

У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается на 40% и составляет 10-11 ч, что связано со снижением функции почек у этой категории больных. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени значимых изменений клиренса леветирацетама не происходит. При тяжелых нарушениях функции печени при сопутствующей почечной недостаточности клиренс леветирацетама снижается более чем на 50%.

Фармакокинетика леветирацетама у детей носит линейный характер в диапазоне доз от 20 до 60 мг/кг/сут. Максимальная концентрация достигается через 0.5-1 ч.

Показания к назначению:

Контроль лечения препаратов с целью предотвращение развития побочных эффектов. Учитывать возрастные особенности, беременность, болезни печени, болезни почек, желудочно-кишечного тракта;
Подбор индивидуальной терапевтической дозы в начале терапии
Контроль после изменения дозы препарата
Контроль терапии при смене торговой марки/фирмы-производителя препарата

Референсные значения: Терапевтический диапазон: 10-37 мкг/мл.

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов. По назначению врача – до или после приема препарата.

Превышение терапевтического диапазона : превышение необходимой дозы; особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами, формы препарата и пр. Превышение терапевтического диапазона может вызывать побочные эффекты Понижение терапевтического диапазона: недостаточная доза; особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами, формы

Срок выполнения с момента поступления в лабораторию:

3-8 дней

Тип биоматериала

кровь венозная

Цена услуги

4000 руб

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Взятие крови из периферической вены

130 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)

210 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)