Трийодтиронин свободный (сТ3) в крови

Что такое трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)?

Это гормон щитовидной железы, который стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями. Он вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона. В периферических тканях образуется при дейодировании тироксина свободного (Т4). Свободный трийодтиронин является активной частью общего триойдтиронина. Трийодтиронин более активен, чем тироксин, но находится в крови в меньшей концентрации.

Триойдтиронин свободный:

•  увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек;
•  стимулирует синтез витамина А в печени;
•  снижает концентрацию холестерина и в триглицеридов крови;
•  ускоряет обмен белка;
•  повышает экскрецию кальция с мочой;
•  активирует обмен костной ткани (в большей степени - резорбцию кости);
•  обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце;
•  стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Уровень трийодтиронина свободного зависит:

•  от возраста (к 11 - 15 годам концентрация свободного триойдтиронина достигает уровня взрослых, старше 65 лет наблюдается снижение свободного трийодтиронина в сыворотке и плазме);
•  при беременности значение триойдтиронина свободного снижается от I к III триместру; через неделю после родов показатели свободного триойдтиронина в сыворотке нормализуются;
•  от пола (у женщин отмечаются более низкие концентрации свободного триойдтиронина, чем у мужчин);
•  от времени года (максимальный уровень свободного триойдтиронина приходится на период с сентября по февраль, минимальный - на летний период).

Показания к назначению анализа:

•  дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы;
•  контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.

Когда уровень трийодтиронина свободного повышен?

•  Тиреотропинома.
•  Токсический зоб.
•  Изолированный Т3 токсикоз.
•  Тиреоидиты.
•  Тиреотоксическая аденома.
•  Т4-резитентный гипотиреоз.
•  Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
•  ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
•  Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
•  Хориокарцинома.
•  Снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина.
•  Миеломы с высоким уровнем IgG.
•  Нефротический синдром.
•  Гемодиализ.
•  Хронические заболевания печени.

Когда уровень трийодтиронина свободного понижен?

•  Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.
•  Тяжелая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний.
•  Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз.
•  Артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4.
•  Диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета.
•  Тяжелые физические нагрузки у женщин.
•  Потеря массы тела.
•  Прием амииодарона, больших доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.