Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) и тирозинфосфатазе (IA2) класса IgG в крови, (колич.)

Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ

Сахарный диабет 1 типа (СД1 типа, инсулинозависимый) является результатом опосредованной Т-клетками деструкции бета-клеток поджелудочной железы.  При развитии аутоиммунного сахарного диабета синтезируются циркулирующие аутоантитела, в том числе антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Определение этих антител имеет важное значение для диагностики и прогнозирования возникновения  сахарного диабета 1 типа у ближайших родственников пациентов, страдающих диабетом. У большинства пациентов в начале развития диабета 1 типа обнаруживается одно или несколько видов аутоантител (антитела к бета-клеткам поджелудочной железы, антитела к инсулину, антитела к тирозинфосфатазе). Эти антитела могут обнаруживаться за годы до развития клинических признаков СД 1 типа.  Определение анти-GAD особенно важно для оценки риска развития СД 1 типа у детей и подростков. В группе высокого риска, например, родственников пациентов с СД 1 типа сочетание этих тестов обладает большей чувствительностью и прогностической значимостью, т.к. на стадии преддиабета антитела уже выявляются при исследовании.

Глутаматдекарбоксилаза – это фермент, катализирующий синтез гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), состоящий из двух изоформ – GAD65 и GAD67. Было выявлено, что  изоформа  GAD65 является основной мишенью для аутоантител к GADпри диабете 1 типа.

Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) класса IgG обнаруживаются у 70-90% пациентов на предиабетической стадии и больных с СД 1 типа, являясь самыми чувствительными среди других видов аутоантител.

При медленно прогрессирующей форме СД1 типа (латентный аутоиммунный диабет взрослых, LADA) аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) играют большую роль в дифференциальной диагностике с СД 2 типа и используются как маркер группы риска по возникновению инсулинозависимости .

Кроме того, антитела к глутаматдекарбоксилазе класса IgG также ассоциированы с редким неврологическим заболеванием – синдромом мышечной скованности. При этом заболевании данные антитела выявляются в 60-100% случаев.

Показания к исследованию:

• диагностика CД 1 типа;
• дифференциальная диагностика сахарного диабета 1-го и 2-го типов;
• определение прогноза развития сахарного диабета 1-го типа у пациентов, в том числе детей и подростков, с отягощенным наследственным анамнезом по этому заболеванию;
• прогноз возникновения инсулинозависимости при LADA;
• лабораторная миастении и некоторых других заболеваний нервной системы.