Исследование биоценоза урогенительного тракта Фемофлор СКРИН (определение ДНК) (13 показателей +КВМ), (количеств.)

Метод Фемофлор-СКРИН

Фемофлор® Скрин позволяет оценить состояние микробиоценоза урогенитального тракта: выявлять безусловно-патогенные микроорганизмы (простейшие, вирусы и бактерии), колонизирующие урогенитальный тракт; давать количественную оценку общей бактериальной массы и лактобактерий, а также основных анаэробных микроорганизмов, микоплазм и дрожжеподобных грибов, значимых для развития дисбиотических процессов различной степени тяжести.

В основу способа положена комплексная количественная оценка биоты методом ПЦР в «реальном времени». Проводится сравнение количества конкретных представителей нормо – и условно-патогенной биоты с общим количеством микроорганизмов с целью выявления дисбаланса биоты, степени его выраженности и определения этиологической роли конкретных микроорганизмов в развитии дисбаланса при условии контроля качества получения клинического образца для исследования. Метод также позволяет одновременно выявить безусловных патогенов, требующих проведения лечения.

Показатели, анализируемые с помощью набора Фемофлор СКРИН:

• Контроль взятия материала
• Общая бактериальная масса
• Lactobacillus spp.
• Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp
• Ureaplasma (urealyticum + parvum)
• Mycoplasma (hominis +genitalium )
• Candida spp.
• Trichomonas vaginalis/Neisseria gonorhoeae/Chlamydia trachomatis
• Herpes symplex virus 2/Cytomegalovirus/Herpes symplex virus 1

• Контроль взятия материала (КВМ).
  

  Необходимым условием количественного анализа урогенитальной биоты является правильная техника взятия соскоба с поверхности соответствующего биотопа (уретра, цервикальный канал, влагалище). Показателем правильного взятия биоматериала является достаточное количество геномной ДНК человека в пробе. Источником этой ДНК являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала. Оптимальная величина этого показателя - 105.

• Общая бактериальная масса (ОБМ).
  

  Показатель, по которому можно судить об общем количестве бактерий. Оценивается в абсолютных значениях. Обычно эта величина составляет 106 – 108. Величина ОБМ большая, чем 108, свидетельствует об избыточном микробном обсеменении биоматериала. Чем больше величина ОБМ, тем больше величина микробной массы в образце. Величина показателя ОБМ меньшая, чем 105 соответствует сниженному количеству микроорганизмов в образце, что может быть следствием атрофических процессов или антибиотикотерапии.

• Оценка нормобиоты.
  

  Главным представителем нормофлоры урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста являются представители рода Lactobacillus.

  Оценка нормобиоты производится как в абсолютных значениях, так и относительно общей бактериальной массы. В норме абсолютное количество лактобацилл практически не отличается от общего количества бактерий, то есть составляет 106–108

  Относительное количество лактобацилл – разница между Lg10 общей бактериальной массы (ОБМ) и Lg10 лактобацилл (ЛБ). Например, если общее количество бактерий составляет 107, Lg10 этого количества будет равен 7. В норме разница логарифмов (порядков) ОБМ и ЛБ не должна превышать 0,5, что определяется погрешностью метода.

  Умеренно сниженный уровень лактобацилл – при разнице логарифмов (порядков) от 0,5 до 1.
  Значительно сниженный уровень лактобацилл–при разнице логарифмов (порядков) больше чем 1.
  Чем меньшую долю в ОБМ составляют лактобациллы, тем сильнее угнетена нормальная флора.

• Оценка анаэробной условно-патогенной микрофлоры.
  

  Количественный уровень анаэробной условно-патогенной микрофлоры можно оценить как в абсолютных, так и относительных значениях. Абсолютные количества соответствуют показателям при бактериологичесих исследованиях. Относительное количество того или иного микроорганизма вычисляется по отношению к количеству Lactobacillus spp., по разнице между Lg10 лактобацилл и Lg10 конкретного микроорганизма аналогично тому, как вычисляется относительное количество самих лактобацилл по отношению к общему количеству бактерий (ОБМ).

• Оценка микоплазм, уреаплазм и грибов рода Candida.
  

  Количественную оценку уровня микоуреаплазм (Mycoplasma и Ureaplasma), а также дрожжеподобных грибов рода Candida, проводят только по абсолютному количеству. Клинически значимый уровень Ureaplasma составляет 104, дрожжеподобных грибов рода Candida spp - 103.

• Безусловные патогены
  

  Для безусловно-патогенных микроорганизмов результат указывается в качественном виде.

При исследовании биоматериала мужчин производится лишь качественная оценка состава микроорганизмов.

Показания к применению метода

• Наличие инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта у женщин, вызванного изменением количественного и качественного состава условно-патогенной биоты, а также присутствием безусловно-патогенных микроорганизмов
• Обследование на урогенитальные инфекции женщин и мужчин, ассоциированные с условно-патогенными и безусловно-патогенными микроорганизмами
• Выявление бессимптомной бактериоспермии у мужчин в бесплодных супружеских парах

Для исследования микроорганизмов урогенитального биотопа у женщин методом ПЦР в режиме «реального времени» используют соскобы эпителиальных клеток

• из влагалища (заднебоковые своды)
• уретры
• цервикального канала

Материалом для исследования у мужчин может служить:

• эякулят,
• соскоб из уретры,
• первая порция мочи.