Cyfra 21-1 (фрагмент цитокератина 19 CYFRA 21-1) в крови

Что такое Cyfra 21-1?

Цитокератины - нерастворимые каркасные белки. В отличие от цитокератинов фрагменты цитокератина растворимы в сыворотке. Cyfra 21-1 является фрагментом цитокератина – 19 и растворим в сыворотке крови. Известно более 20 типов цитокератинов, каждый тип присущ определенному виду эпителия. При злокачественном изменении эпителия, экспрессия свойственных ему цитокератинов многократно повышается. Повышение концентрации Cyfra 21-1 наиболее характерно для немелкоклеточного рака легких. Однако данный маркер не обладает органной или опухолевой специфичностью. Это исследование не заменяет клинические и гистологические методы исследования при первичной диагностике рака легких.

Cyfra 21-1 также является наиболее эффективным из всех известных маркеров для мониторинга течения мышечно-инвазивной карциномы мочевого пузыря.

Исследование нескольких показателей увеличивает чувствительность, поэтому Европейской группой по онкомаркерам (EGTM) рекомендовано сочетание следующих онкомаркеров:

•  Мелкоклеточная карцинома - NSE и Cyfra 21-1
•  Немелкоклеточная карцинома - Cyfra 21-1 и РЭА
•  Аденокарцинома - Cyfra 21-1
•  Плоскоклеточная карцинома - Cyfra 21-1 и РЭА
•  Крупноклеточная карцинома - Cyfra 21-1, NSE и РЭА

Степень снижения концентрации маркёра после хирургической операции дает полезную информацию об эффективности терапии или резидуальной опухоли. Скорость снижения уровня маркёра после оперативного вмешательства соотносится с его периодом полувыведения из крови – временем, за которое концентрация вещества в крови, при отсутствии поступления, снижается вдвое (для CYFRA 21-1 – несколько часов). Медленное снижение или снижение, но не до уровня референсных значений, позволяет предположить сохранение остатков опухоли. При последующем наблюдении, рост концентрации маркёра может быть признаком рецидива. Такое увеличение может наблюдаться более чем за год до обнаружения признаков её роста по клиническим симптомам и использоваться как повод для более раннего использования рентгенологических методов обследования.

Сывороточный уровень Cyfra 21-1 зависит от функции почек, поэтому может слабо увеличиваться при почечной недостаточности. Ложноположительные результаты могут наблюдаться у лиц с хроническими гепатитами и фиброзом лёгких.

Показания к назначению:

• Первичная диагностика рака легких в комплексе с клиническими методами исследования
• В прогностических целях в случае рака легких
• Оценка эффективности хирургического вмешательства и последующий мониторинг при немелкоклеточном раке легких
• В целях прогноза и неинвазивного мониторинга при раке мочевого пузыря

Когда уровень Cyfra 21-1 повышен?

• Рак легкого (чувствительность около 65%)
• Рак мочевого пузыря (распространенные стадии)
• Рак шейки матки
• Опухоли головы и шеи (низкая чувствительность на ранних стадиях)
• Почечная недостаточность (редко)
• Рак пищевода (чувствительность коррелирует со стадией заболевания, в среднем 44%)
• Хронические гепатиты (редко)
• Фиброз легких.