Тиреотропный гормон (ТТГ) в крови

Что такое тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)?

Это тропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза и регулирующий секрецию тиреоидных гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. По своей химической природе тиреотропный гормон - гликопротеид. Секреция и выброс тиреотропного гормона осуществляется под контролем гипоталамуса и тиротропин-рилизинг-фактора, выделяемого им. Тиреотропный гормон не только стимулирует выработку и выброс в кровь тиреоидных гормонов щитовидной железы, но и стимулирует увеличение фолликулярных клеток железы, поглощение йода. Усиленная выработка тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина начинает влиять на секрецию тиреотропного гормона путем воздействия на гипоталамус, тормозя ее. Кроме того, тормозящее действие на продуцирование тиреотропного гормона оказывают адреналин и кортикостероидные гормоны. Это было установлено в результате исследований, обнаруживших снижение активности щитовидной железы в стрессовых для организма ситуациях, когда происходит усиленная выработка адреналина и кортикостероидов. Повышенный уровень содержания тиреотропного гормона может быть физиологически обусловленным или патологическим.

Показания к назначению анализа:

•  выявление скрытого гипотиреоза;
•  контрольное исследование при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год);
•  контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5-2 года 1-3 раза/месяц);
•  задержка умственного и полового развития у детей;
•  зоб;
•  сердечные аритмии;
•  миопатия;
•  идиопатическая гипотермия.
•  депрессия;
•  алопеция;
•  бесплодие;
•  аменорея;
•  импотенция и снижение либидо;
•  гиперпролактинемия.

Когда уровень тиреотропного гормона повышен?

•  Тиротропинома.
•  Базофильная аденома гипофиза (редко).
•  Синдром нерегулируемой секреции ТТГ.
•  Синдром резистентности к тироидным гормонам.
•  Первичный и вторичный гипотиреоз.
•  Ювенильный гипотиреоз.
•  Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.
•  Подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото.
•  Эктопическая секреция при опухолях легкого.
•  Опухоль гипофиза.
•  Тяжелые соматические и психические заболевания.
•  Тяжелый гестоз (преэклампсия).
•  Холецистэктомия.
•  Контакт со свинцом.
•  Чрезмерные физические нагрузки.
•  Гемодиализ.
•  Лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), прием таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.

Когда уровень тиреотропного гормона понижен?

•  Токсический зоб.
•  Тиротоксическая аденома.
•  ТТГ-независимый тиротоксикоз.
•  Гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза.
•  Т3-токсикоз.
•  Латентный тиротоксикоз.
•  Транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите.
•  Тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4.
•  Травма гипофиза.
•  Психологический стресс.
•  Голодание.
•  Прием таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).