Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Что такое антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)?

Это - йодированный белок, основное вещество щитовидной железы, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). При заболевании щитовидной железы возможна выработка иммунной системой организма антител к тиреоглобулину (аутоиммунная агрессия). Аутоантитела к тиреоглобулину нарушают синтез гормонов, вызывая тем самым гипотиреоз.

Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб). Обнаружение антител позволяет обнаружить заболевание гораздо раньше его клинических проявлений.

Сочетание определения антитела к тиреоглобулину и антитела к тиреоидной пероксидазе позволяет обнаружить большинство случаев болезни Хашимото и установить природу первичного идиопатического гипотиреоза.

Титр антител к тиреоглобулину в крови коррелирует больше с содержанием тиреотропного гормона, чем с концентрацией тиреоглобулина. Использование антител к тиреоглобулину для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы особенно оправдано в йоддефицитных регионах.

Определение антител к тиреоглобулину, как и антител к тиреоидной пероксидазе, дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы у больных с другими аутоиммунными эндокринными заболеваниями и у членов семей с наследственными органоспецифическими аутоиммунными заболеваниями. У детей, рожденных от матерей с высокими титрами антител к тиреоглобулину, в течение жизни могут развиться аутоиммунные тиреоидные заболевания, что требует отнесения таких детей к группе риска.

Оценка функционирования щитовидной железы должна проводиться комплексно (определение уровня тиреотропного гармона, Т3 общий, Т4 общий, Т4 свободный; антитела к тиреоглобулину, к тиреопероксидазе).

Показания к назначению анализа:

•  высокий уровень АТ-ТГ у матери (для новорожденных);
•  хронический тиреоидит (Хашимото);
•  дифференциальная диагностика гипотиреоза;
•  зоб;
•  диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
•  плотный отек голеней (перитибиальная микседема).

Когда уровень антител к тиреоглобулину повышен?

•  Хронический тиреоидит (типа Хашимото).
•  Идиопатический гипотиреоз.
•  Гипертиреоз (Базедова болезнь, узелковая форма).
•  Эутиреоидный зоб.
•  Гипертиреоз у новорожденных.
•  Аутоиммунный тиреоидит.
•  Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).
•  Рак щитовидной железы при наличии регионарных метастазов.
•  Синдром Дауна (слабо положительный результат).