АЧТВ (АПТВ, активированное частичное(парциальное) тромбопластиновое время)

Что такое АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин-коалиновое время, Activated Partial thromboplastin time, APTT)?

Это время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других реагентов. АЧТВ – наиболее чувствительный показатель свертываемости крови, определяемый при исследовании системы гемостаза (гемостазиограммы). Этот тест, имитирует процесс коагуляции (свертывания крови) по внутреннему пути и позволяет выявить возможный дефицит плазменных факторов (XII, XI, IX, VIII, X, V, II) или наличие в крови ингибиторов этих факторов и антикоагулянтов (гепарин, гирудин и др.).Используется для оценки эффективности внутреннего механизма свертывания крови, диагностики волчаночного антикоагулянта, выявления гемофилии А и В (дефицит факторов VIII и IX), контроля за лечением гепарином и оценки действия гирудина. Определение АЧТВ, наряду с другими тестами, используется в диагностике синдрома внутрисосудистого свертывания (ДВС).
 

Показания к назначению анализа:

•   скрининговое исследование состояния свертывающей системы крови;
•   патология свертывания крови;
•   контроль гемостаза и дозировки гепарина;
•   диагностика гемофилии;
•   антифосфолипидный синдром.

Когда происходит увеличение (удлинение) АЧТВ?

•   Врожденный или приобретенный дефицит факторов XII, XI, X, IX, VIII, V, II или наличие в крови их ингибиторов.
•   Дефицит прекалликреина, высокомолекулярного кининогена (ВМК).
•   Наличие патологических ингибиторов полимеризации фибрина (напр. миеломных белков).
•   Тяжелая дисфибриногенемия или афибриногенемия.
•   Присутствие в крови продуктов деградации фибрина (ПДФ).
•   Дефицит фактора Виллебранда.
•   II и III фаза ДВС-синдрома (коагулопатия потребления).
•   Антифосфолипидный синдром (АФС) – наличие волчаночного антикоагулянта.
•   Гемофилии А и В (дефицит факторов VIII и IX).
•   Снижение активности фактора VIII на фоне болезни (или синдрома) Виллебранда.
•   Терапия гепарином, гирудином или апротинином (ингибитором контактной фазы коагуляции).
•   Нарушение функции печени.
•   Дефицит витамина К.

Когда происходит уменьшение (укорочение) АЧТВ?

•   I фаза ДВС-синдрома.
•   Резистентность фактора V к активному протеину С.
•   Повышенный уровень фактора VIII.
•   Повышенный уровень активированных факторов свертывания.