Иммуноглобулин М в крови, (количеств.)

Что такое иммуноглобулин М (Ig М)?

Это класс иммуноглобулинов, обеспечивающий первичный иммунный ответ. IgM - эволюционно наиболее древний класс антител. Они синтезируется плазма­тическими клетками и составляют 5-10% от общего количества иммуноглобулинов в сыворотке крови. Антитела этого класса мало про­никают в ткани. Период их полураспада в крови составляет около 5 суток. Значительное повышение концентрации IgM в крови наблюдается при ряде инфекций, как у взрослых, так и у новорожденных. Они играют важную роль в активации фагоцитоза и элиминации возбудителя из крове­носного русла. IgM вырабатываются уже у плода и участвуют в противоинфекционной защите. В период внутриутробного развития IgM матери не проникают через плаценту в кровь ребенка из-за высокого молекулярного веса. Повышенное содер­жание IgM в пуповинной крови - диагностический критерий внутриутробной инфек­ции плода. К классу IgM иммуноглобулинов относятся также изогемагглютинины (групповые антитела), ревматоидный фактор (на ранних стадиях заболевания), холодовые агглютинины.

Показания к назначению анализа:

•  возвратные, хронические или тяжелые инфек­ции (с целью оценки степени иммунодефицита);
•  подозрение на пренатальные ин­фекции (исследование крови из пуповины);
•  ревматоидный артрит и аутоиммунные заболевания;
•  опухолевые заболевания;
•  хронический гепатит, цирроз печени;
•  макроглобулинемия Вальденстрема (контроль лечения);

Когда уровень иммуноглобулина М повышен?

•  Вирусная инфекция (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз).
•  Ранние признаки бактериальной или паразитарной инфекции.
•  Внутри­утробные инфекции у новорожденных.
•  Острые и хронические гнойные инфекции, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.
•  Коллагенозы - ревматоидный артрит.
•  Хронические гепатоцеллюлярные заболевания (билиарный цир­роз).
•  Энтеропатии.
•  Множественная миелома (lgM-тип).
•  Макроглобулинемия Вальденстрема.
•  Бессимптомная моноклональная IgM гаммапатия.
•  Наличие холодовых агглютининов.
•  Применение хлорпромазина.

Когда уровень иммуноглобулина М понижен?

Приобретенная недостаточность:

•  цитостатическая и луче­вая терапия;
•  состояние после спленэктомии;
•  потери белка при гастроэнтеропатиях, ожогах;
•  лимфома;
•  моноклональные гаммапатии (не IgM).

Врожденная недос­таточность:

•  агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
•  селективный дефицит IgM.

Другие причины:

•  прием декстрана, препаратов золота.