Мочевая кислота

Рейтинг статьи:  4,97 (69)

Что такое мочевая кислота (Uric acid)?

Мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуриновых оснований, источником которых служат эндогенные и пищевые нуклеотиды. В плазме крови мочевая кислота содержится преимущественно в виде натриевой соли (урата натрия). Мочевая кислота и ее соли ураты плохо растворимые в воде молекулы, которые при повышении концентрации быстро кристаллизуются и агрегируют, следствием чего могут развиться такие состояния как подагра, нефролитиаз или нефропатия. Выводится мочевая кислота преимущественно почками (в окончательную мочу выделяется 6 – 10% профильтровавшихся уратов), а также через желудочно-кишечный тракт. Концентрация мочевой кислоты в крови обусловлена равновесием процессов синтеза мочевой кислоты и ее выведения почками. При отсутствии пуринов в пище образование и выведение мочевой кислоты у человека идут примерно с равными скоростями. У здоровых людей уровень мочевой кислоты несколько повышается при высоком содержании пуринов в пище (красное мясо, печень, почки, мозги, язык), и снижается при низкопуриновой диете (молоко, сыр, яйца). У мужчин уровень мочевой кислоты выше, чем у женщин детородного возраста; у детей ниже, чем у взрослых. У мужчин и женщин после 60 лет нет различий в уровне показателя.

Показания к назначению анализа:

  •   подагра;
  •   мочекаменная болезнь;
  •   оценка функции почек при почечной патологии;
  •   лимфопролиферативные заболевания;
  •   ИБС (ишемическая болезнь сердца).


Когда возникает повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия)?

Увеличение эндогенного синтеза мочевой кислоты, обусловленное ферментативными нарушениями метаболизма:

  •  подагра;
  •  синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность фермента   гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазы - ГГФТ).
  •  Дефицит глюкозо-6-фосфотазы (гликогеноз I типа).

   Усиление синтеза мочевой кислоты вследствие усиленного распада клеток:

  •  обширный распад тканей;
  •  тяжелые инфекционные заболевания;
  •  гематологические заболевания (талассемия, полицитемия, пернициозная (В12- дефицитная) анемия,     гемолитическая желтуха и др.);
  •  онкологические заболевания (лейкоз, лейкемия, лимфома, множественная миелома и др.);
  •  токсикоз беременных;
  •  длительное голодание;
  •  алкоголизм;
  •  прием некоторых лекарственных препаратов (аскорбиновой кислоты, барбитуратов, салицилатов, цитостатиков, кортикостероидов и др.).

   Замедление выведения уратов с мочой:

  •     почечная недостаточность;
  •     дегидратация и терапия диуретиками (за счет усиления канальцевой (тубулярной) реабсорбции);
  •     кетоацидоз, лактоацидоз (за счет угнетения канальцевой секреции при накоплении органических кислот в организме).

   Физиологическое повышение:

  •     повышенная физическая нагрузка;
  •     диета, богатая пуриновыми основаниями.

Когда возникает снижение уровня мочевой кислоты (гипоурикемия)?

  •       Болезнь Вильсона - Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия).
  •       Ксантинурия.
  •       Злокачественные новообразования.
  •       Дефекты проксимальных канальцев почек (синдром Фанкони).
  •       Низкопуриновая диета.

Подготовка к исследованию

Срок исполнения: 1 р.д.