Фолат (фолиевая кислота)

Рейтинг статьи:  5,00 (46)

Что такое фолиевая кислота (фолат, В9)?

Это витамин В9, необходимый для нормального гемопоэза (кроветворения). Состоит из птерина, парааминобензойной кислоты (ПАБК) и нескольких остатков глютаминовой кислоты.

Фолиевая кислота участвует в синтезе нуклеиновых кислот, в качестве коэнзима, что делает ее незаменимой для роста и размножения клеток. Присутствие витамина В9 необходимо для производства красных кровяных клеток в костном мозге и нормального развития и функционирования нервной системы.  Кроме того, данный витамин улучшает работу пищеварительной системы.

Фолиевая кислота играет важное значение в процессах деления клеток, что особенно важна для тканей, которые активно делятся и дифференцируются; способствует соединению белковой групп и гема в гемоглобине и миоглобине. В конечном итоге, фолиевая кислота стимулирует эритро-, лейко- и тромбоцитопоэз, пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях. Фолат оказывает также антиатеросклеротическое, онкопротекторное и ноотропное действие.
Недостаток фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую и приводит к мегалобластической анемии (увеличение объема эритроцитов). У детей с дефицитом фолиевой кислоты кроме макроцитарной анемии наблюдается отставание в весе (гипотрофия), угнетается функция костного мозга, нарушается нормальное созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, что создает основу для развития энтеритов, опрелостей, задержки психомоторного развития.

Дефицит фолиевой кислоты у беременных является пусковым фактором для развития невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта или мертворождения, повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности дефектов нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии, мозговых грыж и т.п.; увеличивает риск задержки умственного развития ребенка./p>

Уровень концентрации фолиевой кислоты в сыворотке отражает ее поступление с пищей.

Запасы фолиевой кислоты в печени относительно невелики, в связи с чем ее дефицит может развиться в течение 1 мес после прекращения ее поступления, а анемия - через 4 мес.

Показания к назначению анализа

  • Диагностика и дифференциальная диагностика макроцитарных анемий;
  • Диагностика нарушений со стороны крови (анемии и лейкопении), вызванных химиотерапией или лучевой терапией

Подготовка к исследованию

Срок исполнения: 1 рабочий день

Когда может быть повышение уровня фолиевой кислоты?

  • Вегетарианская диета;
  • Пернициозная анемия (дефицит витамина В12);
  • Заболевания дистального отдела тонкой кишки;
  • Синдром приводящей петли.

Когда может быть понижение уровня фолиевой кислоты?

Недостаточное поступление с пищей или нарушение всасывания:

  • Недостаток фолиевой кислоты в рационе питания;  
  • Анорексия;
  • Алкоголизм;
  • Нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, целиакии, спру, энтерите, резекции желудка и кишечника;
  • Прием препаратов, нарушающих всасывание фолиевой кислоты (аспирина, противосудорожных препаратов, эстрогенов, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, антацидов, холестирамина, сульфасалазина) и ее антагонистов (триметоприма, метотрексата, азатиоприна, азидотимидина).

Повышенное потребление или потеря при нормальном поступлении с пищей:

  • Беременность, лактация;
  • Периоды интенсивного роста;
  • Пожилой возраст;
  • Лихорадка, септические состояния;
  • Гемолитические анемии;
  • Злокачественные опухоли;
  • Гипертиреоз у детей;
  • Миелопролиферативные заболевания;
  • Сидеробластическая анемия;
  • Заболевания печени;
  • Хронический гемодиализ.