Белковые фракции методом электрофореза, в т.ч. общий белок в крови

Что такое белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?

Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков под действием электрического поля. Обычно методом электрофореза выделяют несколько стандартных фракций:

•        альбумины;

•        альфа1-глобулины;

•        альфа2-глобулины;

•        бета-глобулины;

•        гамма-глобулины;

•        бета-1-глобулины;

•        бета-2-глобулины.

Фракция альбуминов в норме составляет 40-60% от общего количества белка. Альбумин – основной белок плазмы крови. Альбумин плазмы быстро обновляется. В течение суток синтезируется и распадается 10-16 г белка этой фракции. Синтез альбумина происходит в печени, зависит от доступа аминокислот и, следовательно, скорость синтеза снижается в период белковой недостаточности.

Основные функции альбумина:

•  поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы и объема циркулирующей крови;

• транспортная функция: связываясь с билирубином, холестерином, желчными кислотами, ионами металлов (в частности с кальцием), гормонами (тироксином, трийодтиронином, кортизолом, альдостероном), свободными жирными кислотами и лекарствами, поступающими в организм извне (антибиотиками, салицилатами). Таким образом альбумин участвует в минеральном, пигментном, гормональном и некоторых других видах обмена, регулируя содержание свободных (не связанных с белком фракций) биологически важных веществ, обладающих более высокой активностью. Благодаря этой функции, альбумин играет значительную роль в осуществлении процессов детоксикации организма.

Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки:

•   альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) - ингибитор многих протеолитических ферментов - трипсина, химотрипсина, плазмина и.т.д.;

•   альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид) - обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу.

К глобулинам относятся транспортные белки:

• тироксинсвязывающий глобулин, транкортин - связывает и транспортирует кортизол и тироксин соответственно;

• альфа1-липопротеин (ЛПВП) - участвует в транспорте липидов.

Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки:

• альфа2-макроглобулин - участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций;

• гаптоглобин - образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы;

• церулоплазмин - специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы

•   аполипопротеин В.

Альфа-липопротеиды участвуют в транспорте липидов.

Фракция бета-глобулинов содержит:

•   трансферрин - переносит железо;

•   гемопексин - связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа;

•   компоненты комплемента - участвуют в реакциях иммунитета;

•   бета-липопротеиды - участвуют в транспорте холестерина и фосфолипидов;

•   часть иммуноглобулинов.

Фракция гамма-глобулинов состоит из:

• иммуноглобулинов (в порядке количественного убывания - IgG, IgA, IgM, IgE) - обеспечивают гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.

• При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Показания к назначению анализа:

•   острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, коллагенозы);

•   онкологические заболевания;

•   нарушения питания и синдром мальабсорбции.

Когда значения повышены?

  Альбумин:

•     дегидратация;

•     шок.

  Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):

•   патология паренхимы печени;

•   острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);

•   опухоли;

•   травма и хирургические вмешательства;

•   беременность (3 триместр);

•   прием андрогенов;

  Фракция альфа2-глобулина:

• повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, прием эстрогенов и оральных контрацептивов , хронический воспалительный процесс, беременность);

• повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей).

  Фракция бета-глобулина:

•     первичные и вторичные гиперлипопротеинемии;

•     моноклональные гаммапатии;

•     прием эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);

•     беременность;

•     механическая желтуха;

•     миелома (IgA-тип).

  Фракция гамма-глобулина:

•   хроническая патология печени(хронический активный гепатит, цирроз);

•   хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;

•   аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);

•   лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).

Когда значения понижены?

  Альбумин:

•   нарушения питания;

•   синдром мальабсорбции;

•   болезни печени и почек;

•   опухоли;

•   коллагенозы;

•   ожоги;

•   гипергидратация;

•   кровотечения;

•   анальбуминемия;

•   беременность.

  Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):

•   наследственный дефицит альфа1 -антитрипсина;

•   болезнь Tangier.

  Фракция альфа2-глобулина:

•   снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);

•   снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз).

•   Фракция бета-глобулина:

•   гипо-b-липопротеинемии;

•   гефицит IgA.

  Фракция гамма-глобулина:

•   иммунодефицитные состояния;

•   прием глюкокортикоидов;

•   плазмаферез;

•   беременность.