Жидкостная цитология пунктата щитовидной железы (окраска по Папаниколау)

Метод исследования: цитологический.

На сегодняшний день отмечается повышение внимания к патологии щитовидной железы, особенно в эндемичных регионах, к которым относится Нижний Новгород и Нижегородская область, где распространенность узловых образований у лиц старше 35—40 лет довольно высока. Методы, используемые для верификации различных вариантов тиреоидной патологии (пальпация, ультразвуковое исследование - УЗИ, сцинтиграфия, биохимические и иммунологические тесты и др.), далеко не всегда позволяют уточнить характер патологических изменений в щитовидной железе. Например, холодные узлы (по данным сканирования) лишь в части случаев оказываются злокачественными новообразованиями, как и основная масса узловых зобов у больных из эндемичных регионов по зобу; в большинстве случаев их оперативного удаления не требуется. И только микроскопическое исследование пунктатов щитовидной железы, особенно ее узловых образований, позволяет уточнить диагноз и принять адекватное решение о характере лечебных мер. Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы относится к неинвазивным морфологическим диагностическим средствам, позволяющим практически со 100 % долей вероятности поставить правильный диагноз. Золотым стандартом дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы признана тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с последующим цитологическим исследованием пунктата, основная цель которой отобрать пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении.

Цитологический анализ включает получение и обработку материала, его микроскопию и морфологическую оценку, определение природы процесса, формулирование заключения с установлением нозологической формы заболевания в соответствии с принятыми морфологическими классификациями. Цитологический метод позволяет проводить дифференциальную диагностику злокачественного новообразования с неопухолевыми (предопухолевыми) поражениями и доброкачественными опухолями различной локализации, уточнить стадию процесса, выявить ранние и поздние рецидивы, персистенцию опухоли после лечения.

По данным литературы (метод жидкостной цитологии в диагностике заболеваний щитовидной железы, Брынова О.В. с соавт.) в диагностике неопухолевых поражений лучшие результаты показывает метод жидкостной цитологии, при доброкачественных опухолевых поражениях информативность традиционной цитологии выше.

Жидкостная цитология позволяет сохранять и транспортировать пункционный материал и в случае необходимости применять дополнительные, уточняющие методы диагностики, что в свою очередь повышает эффективность цитологической диагностики поражений щитовидной железы.

Именно поэтому предпочтительно сочетание традиционного и жидкостного методов, которые дополняют друг друга, повышая диагностическую ценность исследования.

Показания к исследованию: