Панкреатическая эластаза 1 (количеств.)

В поджелудочной железе синтезируется ряд ферментов, ответственных за расщепление пищи. Эти ферменты секретируются в протоки поджелудочной железы, после чего выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, смешиваясь с пищевым химусом. Каждый из ферментов активирует расщепление определенных веществ. Панкреатическая эластаза типа I расщепляет белковые связи эластических волокон.
Особенностью панкреатической эластазы (первого типа) является ее продуцирование исключительно в поджелудочной железе. Данный факт позволяет судить о функциональной способности поджелудочной железы по уровню концентрации в кале панкреатической эластазы. Второй немаловажной особенностью, отличающей эластазу от других ферментов, продуцируемых поджелудочной железой, является устойчивость эластазы в кишечнике: она не разрушается во время кишечного транзита и выводится с калом в неизменном виде и концентрации.
Анализ на содержание панкреатической эластазы I показано пациентам, у которых предполагается наличие снижения экзокринной панкреатической функции (уменьшения количества вырабатываемых ферментов).
Основными симптомами являются:

• частый неоформленный стул, особенно после приема обильного количества жирной пищи;

• жирный блеск кала, кал плохо смывается с унитаза, имеет резко неприятный запах;

• кислый запах кала, его пенистая консистенция;

• гнилостный запах кала;

• включения в кале в виде непереваренных остатков пищи.

Кроме этого исследование позволяет выявить степень нарушений функции поджелудочной железы при ее заболеваниях, подтвержденных другими методами исследования (доклиническая диагностика).

Определение используется для оценки экзокринной функции поджелудочной железы. Результаты не зависят от приема панкреатических ферментов. Ориентируясь на ее содержание в кале, можно точно назначать ферментативные препараты и определять прогноз заболевания. При развитии недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы содержание панкреатической эластазы в кале снижается. Снижение панкреатической эластазы также отмечается при хроническом панкреатите, желчекаменной болезни, сахарном диабете, при раке поджелудочной железы и при муковисцидозе. 

Показания к исследованию:

• Выявление секреторной недостаточности ПЖ;
• Диагностика хронического панкреатита;
• Подозрение на муковисцидоз, злокачественные новообразования поджелудочной железы;
• Оценка эффективности проводимого лечения.

Уровень нормальных значений - более 200 мкг/г 
Для слабовыраженной и среднего уровня тяжести экзокринной панкреатической недостаточности - 100‑200 мкг/г, для тяжелых форм - меньше 100 мкг/г каловых масс.
Одной из причин низкой панкреатической эластазы в кале у пациентов с кишечной симптоматикой и отсутствием объективных признаков поражения поджелудочной железы может являться СИБР.