Креатинин в крови

Что такое креатинин (Creatinine)?

Креатинин – важный компонент остаточного азота (на его долю приходится 2,5-7,5% всего остаточного азота). Синтез креатинина осуществляется в мышечной ткани, в процессе мышечного сокращения, путем распада креатинфосфата с выделением утилизируемой сократительными волокнами порции энергии, а также остатка неорганического фосфора и молекулы воды.

Креатинин, будучи беспороговым веществом (фильтруется в гломерулах почек и не подвергается реабсорбции (обратному всасыванию) или секреции в канальцах), выделяется с мочой. Уровень содержания креатинина в крови и моче определяется, в основном, мышечной массой и выделительной способностью почек. Концентрация креатинина в плазме крови практически здоровых взрослых людей относительно постоянна, у мужчин она несколько выше, что связано с более высоким объемом мышечной ткани у них по сравнению с женщинами. Следует иметь в виду, что в организме помимо эндогенного креатинина, как правило, присутствует и экзогенный креатин, поступающий в основном с мясными продуктами. Уровень креатинина сыворотки крови зависит от возраста (референсные значения для детей существенно ниже). Концентрация креатинина крови физиологически снижена у беременных женщин (на 40%) вследствие увеличения объема крови, повышения почечного плазмотока и фильтрации, и соответствующего роста клиренса креатинина, особенно во II и III триместрах беременности.

Показания к назначению анализа:

диагностика функции почек;
заболевания скелетных мышц.

Когда уровень креатинина увеличен (гиперкреатинемия)?

При усиленном синтезе креатинина:

кишечная непроходимость;
декомпенсация деятельности сердечно-сосудистой системы;
механические, операционные, массивные поражения мышц;
синдром длительного раздавливания;
акромегалия и гигантизм;
гипертиреоз;
преобладание мясной пищи в рационе;
усиленная мышечная работа.

При нарушение выделительной функции:

острая и хроническая почечная недостаточность;
обтурация мочевых путей;
прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола)

Когда уровень креатинина снижен (гипокреатининемия)?