Креатинин

Что такое креатинин (Creatinine)?

Креатинин – важный компонент остаточного азота (на его долю приходится 2,5-7,5% всего остаточного азота). Синтез креатинина осуществляется в мышечной ткани, в процессе мышечного сокращения, путем распада креатинфосфата с выделением утилизируемой сократительными волокнами порции энергии, а также остатка неорганического фосфора и молекулы воды.

Креатинин, будучи беспороговым веществом (фильтруется в гломерулах почек и не подвергается реабсорбции (обратному всасыванию) или секреции в канальцах), выделяется с мочой. Уровень содержания креатинина в крови и моче определяется, в основном, мышечной массой и выделительной способностью почек. Концентрация креатинина в плазме крови практически здоровых взрослых людей относительно постоянна, у мужчин она несколько выше, что связано с более высоким объемом мышечной ткани у них по сравнению с женщинами. Следует иметь в виду, что в организме помимо эндогенного креатинина, как правило, присутствует и экзогенный креатин, поступающий в основном с мясными продуктами. Уровень креатинина сыворотки крови зависит от возраста (референсные значения для детей существенно ниже). Концентрация креатинина крови физиоло­гически снижена у беременных женщин (на 40%) вследствие увеличения объема крови, повышения почечного плазмотока и фильтрации, и соответствующего роста клиренса креатинина, особенно во II и III триместрах беременности.

Показания к назначению анализа:

•   диагностика функции почек;
•   заболевания скелетных мышц.

Когда уровень креатинина увеличен (гиперкреатинемия)?

      При усиленном синтезе креатинина:

•     кишечная непроходимость;
•     декомпенсация деятельности сердечно-сосудистой системы;
•     механические, операционные, массивные поражения мышц;
•     синдром длительного раздавливания;
•     акромегалия и гигантизм;
•     гипертиреоз;
•     преобладание мясной пищи в рационе;
•     усиленная мышечная работа.

      При нарушение выделительной функции:

•  острая и хроническая почечная недостаточность;
•  обтурация мочевых путей;
• прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола)

Когда уровень креатинина снижен (гипокреатининемия)?

•       Голодание, снижение мышечной массы.
•       Прием кортикостероидов.
•       Беременность (особенно 1 и 2 триместр).
•       Вегетарианская диета.
•       Миодистрофии