Глюкоза в крови

Что такое глюкоза (Glucose)?

Уровень сахара в крови (уровень глюкозы в крови) – одна из важнейших биологических констант, свидетельствующих о постоянстве внутренней среды организма.

В организме человека глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения метаболических процессов, «единой энергетической валютой» организма. Способностью усваивать глюкозу обладают все клетки организма.В связи с исключительной важностью поддержания стабильного уровня глюкозы в крови, у человека  существует сложная система гормональной регуляции параметров углеводного обмена.

Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счет окисления глюкозы. Глюкоза и ее производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы - сахароза, крахмал, поступающие с пищей, запасы гликогена в печени, а также глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот, лактата. Концентрация глюкозы в крови является производной активности процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гипогликемическим фактором, а другие гормоны - глюкагон, соматотропин (СТГ), тиреотропин (ТТГ),  гормоны щитовидной железы (Т3 иТ4), кортизол и адреналин вызывают гипергликемию (контринсулярное действие). Концентрация глюкозы в артериальной крови выше, чем венозной, т.к. происходит постоянная утилизация глюкозы тканями. С мочой глюкоза в норме не выводится. При повышении уровня глюкозы в крови до 10 ммоль/л (почечный порог для глюкозы), она начинает появляться в моче.

Показания к назначению анализа:

• инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
• патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
• заболевания печени;
• определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
• ожирение;
• диабет беременных;
• нарушенная толерантность к глюкозе.                                                                                          

Когда уровень глюкозы может быть повышен (гипергликемия)?

• Сахарный диабет у взрослых и детей.
• Физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции).
• Эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома).
• Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы).
• Хронический заболевания печени и почек.
• Кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда.
• Наличие антител к инсулиновым рецепторам.
• Прием тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Когда уровень глюкозы может быть понижен (гипогликемия)?

• Заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома бета-клеток островков Лангерганса - инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков - дефицит глюкагона).
• Эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз).
• В детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия).
• Передозировка гипогликемических препаратов и инсулина.
• Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз).
• Злокачественные непанкреатические опухоли (рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома).
• Ферментопатии (гликогенозы- болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе).
• Функциональные нарушения - реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ).
• Нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции).
• Отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация.
• Интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.Прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.