Аллергочип ALEX (295 аллергокомпонентов: 117 экстрактов аллергенов и 178 молекулярных аллергокомпонентов) с IgE общим

Метод исследования: твёрдофазный иммуноферментный анализ.
Единицы измерения: kUA/L

Аллергические реакции – реакции гиперчувствительности I типа – опосредуются специфическими антителами IgE класса, которые после контакта с определенным аллергеном участвуют в стимуляции высвобождения гистамина и других медиаторов из тучных клеток и базофилов, что приводит к клиническим проявлениям в виде астмы, аллергических ринитов, конъюнктивитов, аллергической экземы или желудочно-кишечной симптоматики. Оценка уровня специфических IgE в крови помогает выявить сенсибилизацию к специфическим аллергенам при обследовании пациентов с признаками аллергии. Мультиплексное комплексное тестирование, в отличие от отдельных тестов, позволяет одновременно, с использованием малого объема пробы, идентифицировать и количественно оценить уровень специфических IgE к множеству различных аллергенов.

Тест ALEX allergy explorer – это многокомпонентный тест на аллергены (in vitro) нового поколения, который измеряет концентрации специфических иммуноглобулинов (антител) класса Е одновременно к 117 экстрактам аллергенов и 178 аллергенным компонентам в крови. Они включают в себя белковые молекулы из группы белков - переносчиков липидов LTP и PR-10 с ограниченной перекрестной реактивностью, а также абсолютно новые маркеры как растительного так и животного происхождения (например, Acarus siro, Malassezia sympodialis, Anisakis simplex). Тест ALEX разработан на основе мультиплексной нанотехнологии (multiplex nano-bead technology) командой специалистов компании Macro Array Diagnostics (Вена, Австрия). Данный тест позволяет составить врачу полную картину сенсибилизации организма пациента, а пациенту узнать свой «аллергопаспорт».

Тест ALEX анализирует 99% глобально значимых аллергенов (аллергены пыльцы различных злаков, деревьев, сорняков, клещей домашней пыли; плесени и дрожжевых грибов, различных продуктов растительного и животного происхождения, перхоти домашних животных и скота, латекса, аллергены и яды насекомых, перекрестные аллергены) и охватывает практически все клинические ситуации в практике врача-аллерголога. ALEX значительно облегчает поиск главных и перекрестно-реактивных аллергенов. Сданный единожды, тест ALEX позволяет определить сразу 295 показателей: 117 экстрактов аллергенов и 178 молекулярных аллергокомпонентов. Таким образом, достаточно однократного тестирования пациента, чтобы практически полностью оценить профиль сенсибилизации пациента и поставить правильный диагноз аллергии I типа. Это очень важно, т.к. благодаря этому исследованию с достаточным числом аллергенов удается найти значимые, особенно у полисенсибилизированных пациентов.

ALEX позволяет определять уровни общего IgE и специфических IgE к большинству важнейших экстрактов аллергенов и молекулярных компонентов одновременно. В состав комплекса включены экстракты аллергенов и аллергокомпоненты – отдельные молекулы аллергена. Главные (мажорные) аллергокомпоненты отвечают за развитие истинной аллергии, минорные – входят в состав разных аллергенов и являются причиной перекрестной алллергии. Каждый белок имеет разную стабильность, от которой зависит сила и скорость аллергической реакции: чем стабильнее белок при воздействии температуры или при действии на него ферментов организма, тем больше вероятность развития системных реакций: отёка Квинке и анафилактического шока (орехи, морепродукты, насекомые и т.д).

Тест разработан на основе уникальных нанотехнологий, оснащен гибким программным обеспечением, что позволяет анализировать индивидуальные панели аллергенов в соответствии с клиническими потребностями.

При проведении иммуноанализа в тесте ALEX применен мощный ингибитор ССD – маркера перекрестной реактивности, что резко снижает количество ложноположительных результатов и позволяет правильно их интерпретировать. Это особенно важно, принимая во внимание тот факт, что каждый четвертый пациент сенсибилизирован к CCD. Важно отметить, что, системы иммуноанализа, как например, ImmunoCAP, не используют ингибирование CCD!

Тест ALEX является высокочувствительным и высокоспецифичным тестом – это доказывают сравнительные исследования с аллергочипом ImmunoCAP ISAC, выявившие очень близкую сопоставимость результатов по анализируемым однотипным аллергенным экстрактам и молекулярным компонентам. Так же как и ImmunoCAP, результаты теста позволяют определиться с направлением АСИТ, разработать рекомендации по диете и элиминационные мероприятия

Для диагностики доступно около 20 стандартных аллергологических панелей, разработанных с учетом клинических проявлений аллергии (например, пыльцевые, пищевые, инсектные и другие).

Приблизительно 25 % пациентов имеет растворимую форму IgE к CCD-детерминантам, что приводит к значительному числу ложноположительных результатов sIgE при тестировании на экстракты аллергенов. Хорошо известно, что сенсибилизация к CCD-детерминантам сама по себе не имеет никаких клинических проявлений. В связи с этим диагностика маркера перекрестной реактивности уменьшает количество ложноположительных результатов, позволяет получить точный профиль сенсибилизации пациента, интерпретировать результаты анализа и экономить время пациента и доктора, повышает специфичность теста.

На результат анализа не влияет прием антигистаминных препаратов, гормональных препаратов, антилейкотриеновых препаратов, топических стероидов и других лекарственных средств.

Показания к назначению:

• наличие признаков аллергии (экзема и другие кожные высыпания, астма, аллергический насморк и конъюнктивит, желудочно-кишечные проявления) – подтверждение истинной аллергии
• пациенты с полисенсибилизацией – реакцией на множество аллергенов
• перекрестная реакция на пыльцу и пищу
• определение риска тяжелых реакций на аллергены
• планирование АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии) для оценки эффективности и целесообразности проведения
• оценка прогноза развития системных реакций

Референсные значения:
< 0,3 kUA/L Отрицательный
0,3 - 1 kUA/L - низкий уровень Ig E;
1 - 5 kUA/L - умеренный уровень IgE;
5 - 15 kUA/L - высокий уровень;
15 kUA/L - очень высокий уровень IgE

Лабораторный отчет исследования включает перечень проанализированных аллергенов с указанием концентрации специфических антител к каждому из них отдельности. Результаты теста позволяют определить уровень сенсибилизации как к экстрактам, так и к молекулам аллергенов. По полученной информации можно судить не только о том, есть ли аллергия к определенному аллергену, но и к молекулам его отдельных белков. Некоторые белки могут быть разрушены в процессе получения экстракта для анализа, поэтому проверка и экстрактов, и отдельных их молекул значительно повышает точность и информативность исследования.

Если при контакте с веществами, к которым выявлены IgE, у пациента нет никаких симптомов, это может говорить о бессимптомной сенсибилизации. В будущем она может перерасти в настоящую аллергию, поэтому в будущем можно учитывать выявленные факторы в питании и выборе мест пребывания во избежание развития аллергии.

Если при наличии симптомов аллергии (насморк, сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек), результат теста отрицательный (уровень специфических иммуноглобулинов Е « 0,10 kUA/L), то есть чувствительности не выявлено - вероятно, симптомы вызваны другими заболеваниями или состояниями (простуда, пищевая непереносимость, непереносимость гистамина, лактазная недостаточность).

По результатам теста могут быть не обнаружены специфические иммуноглобулины Е к экстрактам и молекулам аллергенов, но при этом повышен уровень общего иммуноглобулина Е (IgE). Сама по себе повышенная концентрация общего иммуноглобулина E обычно не означает наличие у человека аллергии. Повышенный уровень общего IgE в крови может обнаруживаться при: первичных иммунодефицитах; инфекционных, паразитарных болезнях; аутоиммунных, воспалительных, онкологических заболеваниях.

Результат исследования с высоким уровнем общего IgЕ должен интерпретировать врач-аллерголог с учетом всех значимых факторов (симптомы, вероятные аллергены, семейный анамнез, место нахождения человека).