Альфафетопротеин (АФП) в крови

Что такое альфа-фетопротеин (АФП, а-Fetoprotein)?

Это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин, который предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери. С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. На 12-16 неделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека. Анализ АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода. В онкологии определение альфа-фетопротеина используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60-70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.

Показания к назначению анализа:

•   пренатальная диагностика врожденных аномалий плода;
•   доклиническая диагностика метастазирования, оценка эффективности проводимого лечения первичной гепатоцеллюлярной карциномы, опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориоэпителиомы;
•   подозрение на метастазирование в печень;
•   скрининговые исследования групп риска (пациенты с циррозом печени, хроническим НВs-позитивным гепатитом, дефицитом альфа1-антитрипсина).

Когда происходит повышение значений?

  Патология развития плода (пренатальная диагностика):

•     пупочная грыжа;
•     синдром Миккеля (поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);
•     некроз печени плода (вирусные инфекции);
•     открытые дефекты развития нервной трубки.

  Онкопатология:

•     первичная гепатоцеллюлярная карцинома;
•     зародышевые опухоли (тератобластома яичек и яичников);
•     злокачественные опухоли поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких.

  Соматическая патология:

•     регенеративные изменения в печени при хроническом гепатите, циррозе печени;
•     алкогольное поражение печени.

Когда происходит снижение значений?

•   Синдром Дауна (трисомия 21) на сроке беременности 15-22 недели.
•   Смерть плода.
•   Самопроизвольный выкидыш.
•   Пузырный занос.
•   Трисомия 18.
•   Неправильно определенный при большом сроке беременности.