Холестерин общий

Рейтинг статьи:  5,00 (67)

 Что такое общий холестерин (холестерол, Cholesterol total)?

Холестерин (холестерол) - вторичный одноатомный циклический спирт. В крови и тканях организма содержится в свободной и эстерифицированной формах. Свободный холестерол - компонент клеточных плазматических мембран, а также мембран митохондрий и эндоплазматической сети. В сыворотке крови преобладают его эфиры. Холестерол является предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот, витамина D. До 80% холестерола синтезируется в печени, а остальная часть поступает в организм с продуктами животного происхождения (жирное мясо, сливочное масло, яйца). Холестерол нерастворим в воде, транспорт его между тканями и органами происходит за счет образования липопротеидных комплексов. Выделяют фракции холестерола липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)  и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), различающиеся по составу и функциям. Уровень холестерола при рождении ниже 3,0 ммоль/л. С возрастом уровень его в крови увеличивается, появляются половые различия в концентрации. У мужчин уровень холестерола растет в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин концентрация холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы, в дальнейшем может превышать уровень у мужчин. Это связано с действием половых гормонов. Эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Накопление холестерина является фактором риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). Высокий риск развития ИБС у взрослых - концентрация холестерола в крови выше 6,22 ммоль/л. При концентрации общего холестерола в диапазоне пограничных значений и выше целесообразно исследовать холестерол в комплексе с определением триглицеридов, холестерола ЛПВП и ЛПНП.

Показания к назначению анализа:

  •   атеросклероз и связанные с ним заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (прогнозирование, оценка риска, диагностика);
  •   болезни печени и почек;
  •   эндокринная патология (микседема, сахарный диабет).


Когда уровень холестерина может повышаться (гиперхолестеринемия)?

  Первичные гиперлипидемии:

  •     семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb);
  •     семейная комбинированная гиперлипидемия;
  •     полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa);
  •     семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III).

  Вторичные гиперлипидемии:

  •     атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  •     болезни печени;
  •     внутри- и внепеченочный холестаз (первичный билиарный цирроз печени, внепеченочные желтухи);
  •     болезнь Гирке (гликогеноз);
  •     болезни почек (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
  •     хронический панкреатит и злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  •     сахарный диабет;
  •     гипотиреоз;
  •     дефицит соматотропного гормона (СТГ);
  •     ожирение;
  •     беременность;
  •     прием таких препаратов, как бета-блокаторы, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены, аспирин, амиодарон;
  •     подагра;
  •     алкоголизм;
  •     диета, богатая углеводами и жирами.

Когда уровень холестерина может быть понижен (гипохолестеринемия)?

  •   Кахексия, голодание.
  •   Синдром мальабсорбции.
  •   Обширные ожоги.
  •   Тяжелые острые заболевания и инфекции.
  •   Некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома.
  •   Сепсис.
  •   Гипертиреоз.
  •   Хроническая сердечная недостаточность.
  •   Гипо- и а-беталипопротеинемия.
  •   Дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера).
  •   Мегалобластическая анемия.
  •   Талассемия.
  •   Хронические обструктивные заболевания легких, туберкулез легких.
  •   Прием препаратов, снижающих уровень холестерина (холестирамина).
  •   Прием некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола).

Подготовка к исследованию

Сроки исполнения: 1 рабочий день.