Гликированный гемоглобин (HbА1С)

Рейтинг статьи:  4,76 (84)

Что такое гликированный гемоглобин (HbA1C, Glycated Hemoglobin)?

Гемоглобин – это дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспортировке кислорода и углекислоты, регуляции кислотно-основного состояния.

Состоит гемоглобин из двух частей белковой и железосодержащей. У мужчин содержание гемоглобина несколько выше, чем у женщин. У детей до года имеется физиологическое снижение показателей гемоглобина.

Физиологические формы гемоглобина:

  • оксигемоглобин (HbО2) - соединение гемоглобина с кислородом - образуется, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет;
  • восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) - гемоглобин, отдавший кислород тканям;
  • карбоксигемоглобин (HbCO2) - соединение гемоглобина с углекислым газом - образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет.

Выделяют еще одну форму гемоглобина – фетальный гемоглобин (HbF), отличающийся от нормального гемоглобина по строению и свойствам. Фетальный гемоглобин – это гемоглобин новорожденных. Содержание в крови фетального гемоглобина ребенка достигает 80%. К первому году жизни фетальный гемоглобин у детей начинает разрушаться и практически полностью заменяется на гемоглобин взрослых. Фетальный гемоглобин – норма у детей, но для взрослых его содержание – признак серьезных заболеваний. Определение гемоглобина новорожденных используется в диагностике заболеваний крови и онкологических заболеваний.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин, образующийся при присоединении к белку гемоглобина (глобина) глюкозы. Рост уровня гликированного гемоглобина происходит при переизбытке глюкозы в крови, возникающем при сахарном диабете.

В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) анализ на гликированный гемоглобин – самый эффективный и необходимый метод в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении периода жизни эритроцитов (усредненный срок – 60 дней). Результаты исследования могут быть ложно изменены при обстоятельствах, которые влияют на средний срок жизни эритроцитов крови: снижение результата (кровотечения, гемолиз, гемотрансфузии); повышение ( железодефицитная анемия).

Внимание! Контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории, так как значения между лабораториями могут изменяться в зависимости от применяемого аналитического метода.

Показания к назначению анализа:

долговременной мониторинг течения и контроль терапии больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.

Подготовка к исследованию

Когда уровень гликированного гемоглобина повышается?

  •   Сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе.
  •   Дефицит железа.
  •   Спленэктомия.
  •   Ложное повышение  при высокой концентрации фетального гемоглобина (HbF).

Когда уровень гликированного гемоглобина понижается?

  •   Гипогликемия.
  •   Гемолитическая анемия.
  •   Кровотечения.
  •   Гемотрансфкзии.