Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Рейтинг статьи:  4,85 (53)

Что такое адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)

Это полипептидный гормон, который регулирует синтез и выделение гормонов коры надпочечников и вырабатывается передней долей гипофиза.

Основные функции адренокортикотропного гормона:

  • ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, андрогенов и эстрогенов);
  • обеспечивает поддержание массы надпочечника на нормальном уровне;
  • стимулирует расщепление жиров в жировой ткани;
  • активирует поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью;
  • участвует в высвобождении инсулина из b-клеток поджелудочной железы;
  • усиливает пигментацию кожи.

Выделение гормона зависит от времени суток: в 6 - 8 часов концентрация максимальна, в 21 - 22 часа - минимальна. В течение дня могут наблюдаться значительные колебания концентрации гормона. Стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25 - 30 минут от начала стресса. На уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др.

Показания к назначению анализа:

  • неадекватная нагрузка, утомляемость и синдром хронической усталости;
  • дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии;
  • дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности;
  • подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга;
  • длительная терапия глюкокортикоидами.

Подготовка к исследованию

Срок исполнения: 1 рабочий день.

Когда уровень АКТГ может быть повышен?

  • Болезнь Аддисона.
  • болезнь Иценко-Кушинга (гипофизарная гиперсекреция АКТГ).
  • Эктопический АКТГ-синдром.
  • Базофильная аденома гипофиза.
  • Врождённая надпочечниковая недостаточность.
  • Эктопический КРГ-синдром (кортико-рилизинга гормона).
  • Травматические и послеоперационные состояния.
  • Двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона.
  • Надпочечный вирилизм.
  • Приём таких препаратов, как метопирон, АКТГ (инъекции), инсулин.

Когда уровень АКТГ может быть снижен?

  • Гипофункцию коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90% функции гипофиза).
  • Синдром Иценко-Кушинга, вызванный опухолью коры надпочечника.
  • Опухоль, выделяющую кортизол.
  • Сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина.
  • Приём глюкокортикоидов.