Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ + бета ХГЧ)

Рейтинг статьи:  4,54 (139)

Что такое ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)?

Это гликопротеин - один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития. ХГЧ состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ). Бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона. Уровень бета-ХГЧ уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки позволяет диагностировать беременность. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

В первые недели беременности уровень ХГЧ должен примерно удваиваться каждые 2 дня. Концентрация ХГЧ достигает максимума на 10-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания беременности.

Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 16 - 18 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Показания к назначению:

  • Аменорея;
  • Диагностика беременности на ранних сроках;
  • Исключение возможности внематочной беременности;
  • Для оценки полноты искусственного аборта;
  • Для динамического наблюдения за беременностью;
  • При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность;
  • Диагностика опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
  • Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний;
  • Наряду с АФП и свободным эстриолом – в качестве пренатальной диагностики пороков плода;
  • Для мужчин – дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Подготовка к исследованию

Срок исполнения: 1 рабочий день

Когда уровень ХГЧ + бета ХГЧ повышен?

Беременные женщины:

  • Многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
  • Несоответствие реального и установленного срока беременности;
  • Ранний токсикоз беременных, гестоз;
  • Сахарный диабет у матери;
  • Хромосомная патология плода;
  • Приём синтетических гестагенов;
  • Гемолиз в образце.

Небеременные женщины:

  • Новообразования лёгких, почек, матки, желудочно-кишечного тракта, молочной железы, лимфом;
  • Хорионкарцинома;
  • Пузырный занос;
  • Исследование проведено в течение 4 - 5 суток после аборта;
  • Приём препаратов ХГЧ;
  • Гемолиз в образце.

Мужчины:

  • Новообразования желудочно-кишечного тракта, легких, почек, яичка;
  • Гемолиз.

Когда уровень ХГЧ + бета ХГЧ понижен?

Беременные женщины.

Несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня:

  • Неправильно поставленный срок беременности;
  • Внематочная беременность;
  • Неразвивающаяся беременность;
  • Угроза самопроизвольного аборта (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
  • Хроническая плацентарная недостаточность;
  • Истинное перенашивание беременности;
  • Внутриутробная гибель плода (во II - III триместрах).

В случае отсутствия гормона в крови:

  • тест проведён слишком рано;
  • внематочная беременность.