Альдостерон

Рейтинг статьи:  5,00 (45)

Что такое альдостерон (Aldosterone)?

Это минералокортикоидный гормон коры надпочечников. Почти весь альдостерон находится в крови в свободной форме. После связывания с минералокортикоидными рецепторами в мозге и в печени начинается его действие. Метаболизируется в печени и в почках. Альдостерон увеличивает реабсорбцию натрия и хлора в почечных канальцах, активирует амилорид-чувствительные натриевые каналы и Na-K-АТФазу. В результате этого наблюдается задержка натрия и хлора в организме, снижение выделения жидкости с мочой, параллельно происходит усиление экскреции калия. Регуляция секреции альдостерона связана с системой ренин – ангиотензин - альдостерон, которая активируется при снижении почечного кровотока и уменьшении поступления натрия в почечные канальцы. Помимо этого, гиперкалиемия стимулирует, а гипокалиемия подавляет продукцию альдостерона.

Избыток альдостерона вызывает:

  • гипокалиемию;
  • метаболическимй алкалоз;
  • заметную задержку натрия;
  • увеличенную экскрецию калия с мочой (артериальная гипертензия, мышечная слабость, судороги, парестезии, сердечная аритмия).

В обычных условиях уровень альдостерона в крови зависит от:

  • количества поступающего с пищей натрия;
  • положения тела (горизонтальное или вертикальное);
  • времени суток (утро или вечер);
  • снижения или повышения потребления соли;
  • возраста;
  • приема лекарственных препаратов.

Показания к назначению анализа

  • дагностика первичного гиперальдостеронизма, аденомы надпочечников и адреналовой гиперплазии;
  • тудно поддающаяся контролю артериальная гипертония;
  • отостатическая гипотензия;
  • пдозрение на недостаточность надпочечников.

Подготовка к исследованию

Срок исполнения: 10 рабочих дней

Когда происходит повышение значений?

  • Первичный альдостеронизм, вызванный альдостерон-секретирующей аденомой надпочечников (синдром Кона).
  • Псевдопервичный альдостеронизм (двухсторонняя гиперплазия надпочечников).
  • Вторичный альдостеронизм:
  • при злоупотреблении слабительными и мочегонными;
  • сердечной недостаточности;
  • циррозе печени с образованием асцита;
  • нефротическом синдроме;
  • идиопатическом циклическом отеке;
  • синдроме Бартера;
  • гиповолемии, вызванной кровотечением и транссудацией;
  • гиперплазии юкстагломерулярного аппарата почек с потерей калия и задержкой роста;
  • гемангиоперицитоме почек, вырабатывающей ренин;
  • термическом стрессе;
  • беременности;
  • средней и поздней лютеальных фазах менструального цикла;
  • после 10 дней голодания;
  • при хронической обструктивной болезни легких;
  • Лекарственная интерференция (ангиотензин, эстрогены);
  • Врожденный цирроз печени;
  • Сердечная недостаточность;
  • Кровотечение.

Когда происходит понижение значений?

При отсутствии гипертензии:

  • болезнь Аддисона;
  • изолированный альдостеронизм, вызванный дефицитом ренина.

При наличии гипертензии:

  • избыточная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона или 18-оксидезоксикортикостерона; синдром Тернера (в 25% случаев);
  • сахарный диабет;
  • острая алкогольная интоксикация;
  • Повышенное употребление поваренной соли;
  • Артериальная гипертензия беременных;
  • Адреногенитальный синдром.