Флороценоз - Бактериальный вагиноз (4 показателя) (определение ДНК)

Рейтинг статьи:  4,88 (96)

В норме микрофлора влагалища здоровой женщины представлена, главным образом  лактобактериями. Помимо лактобактерий,  в невысокой концентрации  могут  встречаются условно-патогенные микроорганизмы.
Лактобактерии представлены  L.crispatus, L.casei, L.rhamnosus, L.acidophilus, L.fermentum, L.plantarum, L.jensenii.  Основная их функция  - создание  кислой среды влагалища. Эта среда способствует уничтожению и созданию неблагоприятных условий для размножения патогенной и транзиторной условно-патогенной микрофлоры. Кроме того, нормальная  лактофлора стимулирует местную иммунную защиту организма.
Помимо лактофлоры на слизистых влагалища могут  присутствовать и другие микроорганизмы (условно-патогенные), которые не оказывают положительного влияния на микробиоценоз влагалища, но, присутствуя в низком титре, не приводят к развитию заболеваний. В то же время, при неблагоприятных условиях наблюдается  повышение концентрации условно-патогенных микроорганизмов и могут развиваться дисбиотические состояния во влагалище, снижающие качество жизни пациенток и оказывающие влияние на их репродуктивную функцию. Среди условно-патогенных микроорганизмов, заселяющих слизистые влагалища женщины, к клинически значимым относятся следующие:
Микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом: гарднерелла (Gardnerella vaginalis), атопобиум (Atopobium vaginae).
Аэробные микроорганизмы, приводящие к развитию аэробного вагинита: энтерококки (Enterobacteriaceae), стрептококки (Streptococcus spp.), стафилококки (Staphylococcus spp.), и др.
Условно-патогенные микоплазмы: уреаплазмы (Ureaplasma parvum/Ureaplasma urealyticum) и микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis).
Наиболее распространенные 5 видов грибов рода Candida - возбудители кандидоза (молочницы): С.albicans, C.glabrata, C.krusei, C.parapsilosis, C.tropicalis.
Кроме описанных выше групп, существуют микроорганизмы, которые НЕ ДОЛЖНЫ обнаруживаться в отделяемом органов урогенитального тракта. К ним относятся следующие облигатно-патогенные микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Candida.  При попадании этих микроорганизмов на слизистые оболочки органов урогенитального тракта они приводят к развитию соответствующих заболеваний  урогенитальный хламидиоз, гонококковая инфекция, урогенитальный трихомониаз, инфекция, ассоциированная с Mycoplasma genitalium, кандидоз.  Перечисленные заболевания могут как протекать в явной, манифестной форме, так и оставаться бессимптомными.
В повседневной практике каждый гинеколог сталкивается с проблемой диагностики инфекций влагалища и шейки матки. Вот почему важно включать  в алгоритм обследования ФЛОРОЦЕНОЗ.
Флороценоз – молекулярно-биологический количественный  диагностический тест, определяющий концентрацию общей бактериальной массы  и долю в ней  лактобактерий и факультативно-анаэробной микрофлоры – гарднерелл и атопобиума  – ключевых микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз.
Для диагностики бактериального вагиноза важно определение соотношения концентраций лактобактерий и Gardnerella vaginalis.  Определение Atopobium vaginae  актуально в плане назначения терапии. Этот микроорганизм устойчив  к метронидазолу и поэтому  назначается альтернативная терапия.

Показания к исследованию:

  • Выделения из половых путей;
  • Зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов;
  • Планирование беременности;
  • Подготовка к операциям на органах малого таза.

Подготовка к исследованию

Срок исполнения: 1-8 р.д.