С-пептид в крови

Что такое С – пептид (C-Peptide)?

С- пептид (от англ. connecting peptide, «соединяющий пептид») - это фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин.

Инсулин продуцируется бета-клетками поджелудочной железы и хра­нится в них в виде проинсулина. В молекуле проинсулина между альфа- и бета-цепя­ми находится фрагмент, состоящий из 31 аминокислотного остатка - соединительный пептид или С-пептид. При увеличении уровня глюкозы в крови проинсулин ферментативно расщепляется на инсулин и С-пептид. Вместе с получившимся инсулином C-пептид выбрасывается в кровоток. Инсулин и С-пептид секретируются в кровь в эквимолярных количествах. Концентрации инсулина и С-пептида тесно коррелируют, но не совпадают. Время полураспада С-пептида (20 минут) в крови длиннее, чем у инсулина (4 минуты). Поэтому соотношение С-пептид/инсулин составляет, примерно, 5:1. Аномально низкие уровни C-пептида могут свидетельствовать о снижении выработки инсулина, излишне высокие — говорить о возможном наличии инсулиномы.

Уровень С-пептида является более стабильным индикатором секреции инсулина, чем быстро меняющийся уровень самого инсулина. Еще одно преимущество анализа С-пептида заключается в том, что он позволяет отличить эндогенный инсулин от инсулина, введенного в организм извне с инъекцией, так как в отличие от инсулина, С-пептид не вступает в перекрестную реакцию с антителами к инсулину. Учитывая, что лечебные препараты инсулина не содержат С-пептид, его определение в сыворотке крови позволяет оценивать функцию β-клеток поджелудочной железы у больных сахарным диабетом, получающих инсулин.

Мониторинг содержания С-пептида особенно важен у больных после оперативного лечения инсулиномы, обнаружение повышенного содержания С-пептида в крови указывает на метастазы или рецидив опухоли.

При патологии печени и почек соотношение концентраций С-пептида и инсулина в крови может изменяться.

Показания к назначению:

•  Дифференциальная диагностика диабета I и II типов;
•  Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний (диагностика инсулиномы, подозрение на искусственную гипогликемию);
•  Выбор тактики лечения сахарного диабета;
•  Оценка остаточной функции бета-клеток перед прерыванием инсулинотерапии; выявление и контроль ремиссии после ликвидации глюкотоксичности (диабет у тучных подростков);
•  Оценка секреции инсулина при заболеваниях печени;
•  Контроль после удаления поджелудочной железы;
•  Обследование женщин с синд­ромом поликистозных яичников.

• стрессовое состояние;
• отравление, в т.ч. алкоголем.