8-800-100-08-05
Истина в пробирке! Познай!
Нижний Новгород
Просмотр результатов

Пролактин (минимизировано действие макропролактина))

Рейтинг статьи:  4,80 (60)

Что такое пролактин (маммотропин, лютеотропный гормон, Prolactin)?

Это полипептидный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза, небольшое его количество образуется в периферических тканях и в эндометрии матки. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона опять нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня пролактина находятся в пределах нормальных значений. На секрецию пролактина большое влияние оказывает уровень эстрогенов (высокие уровни эстрогенов стимулируют выработку пролактина). Уровень пролактина повышен в амниотической жидкости и оболочках плода. Пролактин иг­рает важную роль в формировании легочной ткани эмбриона. Новорожденные имеют относительно высокий уровень пролактина, который снижается в течение нескольких первых месяцев жизни, пока не достигнет уровня, характерного для детского возраста. Гиперпролакти­немия (повышенное содержание пролактина в крови) является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. По­вышение уровня пролактина в крови может быть первым лабораторным признаком дисфункции гипофиза.

Функции пролактина:

Показания к назначению анализа:

В норме пролактин присутствует в крови в трех формах: около 80 % – в виде мономера (monoprolactin), это наиболее активная форма пролактина, 5-20 % – в форме димера (big prolactin), и около 0,5-5 % - в виде  тетрамера, представляет собой комплекс мономера пролактина и иммуноглобулина G, называемый макропролактин (big-big prolactin), эта форма самая крупная (ее молекулярный вес составляет около 200 кД).
Особенностью макропролактина является то, что он выводится из крови в гораздо большие сроки, чем формы пролактина с меньшей молекулярной массой. По этой причине макропролактин обладает способностью накапливаться в крови в высоких концентрациях,  создавая ошибочное представление об уровне секреции пролактина. Некоторые здоровые люди имеют повышенный уровень пролактина именно потому, что большинство пролактина в крови находится в форме макропролактина. Макропролактин не является активным в организме, и зачастую не свидетельствует о наличии заболевания.

Для снижения вероятности диагностических и терапевтических ошибок при выявлении высокой концентрации пролактина у пациента рекомендуют проводить тест на присутствие макропролактина. Выполнение этого теста при гиперпролактинемиях с уровнем пролактина до 700 мЕд/л считают малоцелесообразным, поскольку показано, что при легких гиперпролактинемиях значимое присутствие макропролактина (более 60% от общего количества) практически не встречается. Если результат первоначального исследования пролактина находится в пределах референсных значений – скрининг на макропролактин не имеет практического значения.

До 26% выявляемых при лабораторном обследовании гиперпролактинемий может быть обусловлено макропролактинемией. При этом доля макропролактинемий среди выявляемых гиперпролактинемий зависит от применяемого метода исследования пролактина, поскольку разные технологии исследования пролактина отличаются по чувствительности к макропролактину. Поэтому результаты исследования пролактина, полученные в разных лабораториях, могут значительно различаться.

Метод определения
Макропролактин определяют с помощью осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ). Если после осаждения ПЭГ в сыворотке крови определяется менее 40% от исходного уровня пролактина, то это свидетельствует о высоком уровне макропролактина в крови.

Показания к назначению исследования:

Когда уровень пролактина повышен (гиперпролакти­немия)?

Когда уровень пролактина понижен? 

Подготовка к исследованию

Срок исполнения: 1-2 р.д.