Липаза в крови

Что такое липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)?

Липаза – фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров (триглицеридов). Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железой  (панкреатическая липаза). В активной форме липаза выделяется в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник, где расщепляет жиры пищи на глицерин и высшие жирные кислоты. При заболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается, и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь. При воспалении поджелудочной железы этот фермент попадает в кровяное русло. После острого панкреатита активность липазы в сыворотке возрастает через 4-8 ч, достигая пика через 24 ч, и снижается через 8-14 дней. Определение липазы при панкреатитах имеет более высокую клиническую чувствительность и специфичность, чем исследование амилазы. При эпидемическом паротите уровень липазы остается нормальным, если в процесс не вовлечена поджелудочная железа. Одновременное определение этих двух ферментов позволяет диагностировать поражение поджелудочнойжелезы с точностью до 98% случаев.

Показания к назначению анализа:

•   острый панкреатит;
•   перфоративная язва желудка;
•   хронический панкреатит;
•   острый холецистит;
•   тонкокишечня непроходимость;
•   острая и хроническая почечная недостаточность;
•   алкоголизм;
•   диабетический кетоацидоз;
•   цирроз печени;
•   трансплантация органов.

Когда уровень липазы повышен?

• Острый панкреатит  (повышенная активность фермента сохраняется в течение 3-7 дней после развития воспаления).
• Новообразования поджелудочной железы.
• Хронические болезни желчного пузыря.
• Желчная колика, внутрипеченочный холестаз.
• Перфорация полого внутреннего органа.
• Странгуляция или инфаркт кишечника.
• Киста или псевдокиста поджелудочной железы.
• Перитонит.
• Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, в особенности липидов (ожирение, сахарный диабет, подагра).
• Прием некоторых лекарственных средств (гепарина, наркотических анальгетиков, барбитуратов и других средств, вызывающих спазм сфинктера Одди, индометацина).
• Эпидемический паротит при одновременном поражении поджелудочной железы.

Когда уровень липазы понижен?

• Онкологические заболевания (кроме карциномы поджелудочной железы).
•  Избыток триглицеридов (при неправильном питании или наследственных гиперлипидемиях).